غربالگری سرطان ریه

 سرطان ریه بیش از هر سرطان دیگری عامل مرگ و میر در مردان و زنان است. این بیماری هر ساله جان بیماران زیادی را در سراسر جهان می گیرد. این بیماری در آمریکا سالانه جان بیش از  150000 نفر را می گیرد. با وجود این آمار بسیاری از مردم اطلاعات کمی در مورد این بیماری دارند. در صورتی  که بهتر است همه در مورد این بیماری و علائم آن آگاهی بیشتری داشه باشیم. 
.1 هر فردی ممکن است به سرطان ریه مبتلا شود: اگر چه استعمال سیگار شایع ترین علت ابتلا به سرطان ریه است اما دو سوم از تشخیص های جدید سرطان ریه در آمریکا در مورد افرادی است که هیچ گونه سابقه ی استعمال سیگار نداشته اند یا قبلا مصرف سیگار داشته اند و آن را ترک کرده اند.
.2 علائم سرطان ریه ممکن است مشخص نباشند: ممکن است در مراحل اولیه سرطان ریه علائم قابل توجهی ایجاد نکند به همین علت بیماری در بسیاری از افراد تا زمان پیشرفت، تشخیص داده نمی شود. افرادی که هریک از علائم زیر را تجربه می کنند لازم است به پزشک متخصص مراجعه کنند و علائم آنها مورد ارزیابی قرار بگیرد:
⦁ سرفه ای که به تازگی شروع شده است و از بین نمی رود
⦁ تغییرات در سرفه ای که مزمن بوده است
⦁ تنگی نفس
⦁ درد در ناحیه قفسه ی سینه
⦁ خس خس سینه و دشواری در تنفس 
⦁ خشن شدن صدا
⦁ کاهش وزن ناگهانی
⦁ استخوان درد
⦁ تشدید سردرد 

3. غربالگری سرطان ریه می تواند جان انسان ها را نجات دهد: همانند بسیاری از سرطان های دیگر، کلید رهایی از سرطان ریه تشخیص این بیماری در مراحل اولیه می باشد هنگامی که این بیماری قابل درمان است. نرخ درمان و بهبودی در بیمارانی که در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند، بسیار بالا ( 80 تا 90%) است. با پیشرفته شدن بیماری و انتشار تومور به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن، احتمال درمان به شدت کاهش می یابد. ثابت شده است که غربالگری توسط توموگرافی کامپیوتری اسپیرال با دوز پایین (CT scan) منجر به حفظ جان بسیاری از بیمارانی که ریسک بالای ابتلا به سرطان ریه را دارند، می شود. نتایج کارآزمایی ملی غربالگری ریه در آمریکا حاکی از آن است که افراد با ریسک بالای ابتلا به سرطان ریه (افرادی که بیش از 25 عدد سیگار یا بیشتر در روز استفاده می کنند) که توسط CT scan  غربالگری شده اند در مقایسه با افرادی که با اشعه ایکس (x-ray)  غربالگری شده اند، تا 20% نرخ مرگ و میر در آنها کاهش یافته است. با وجود اینکه غربالگری با CT scan  ممکن است نتایج مثبت کاذب داشته باشد(بدلیل اشتباه گرفتن بافت اسکار و توده های غیر سرطانی با سرطان)، این شیوه ی غربالگری برای افرادی که در معرض ریسک بالای ابتلا به سرطان ریه هستند، توصیه می گردد. چرا که در این افراد مزایای تشخیص زودهنگام بیشتر از خطر تشخیص مثبت کاذب بالقوه است. غربالگری سرطان ریه در مورد افرادی که ریسک بالای ابتلا به سرطان ریه و  معیارهای زیر را دارند، توصیه می گردد:
⦁ افراد با سن بالای 55 تا 80 سال 
⦁ حداقل  30 سال سابقه استعمال هر روز یک پاکت سیگار را دارند
⦁ افرادی که سلامت هستند و در آنها علائم سرطان ریه دیده نمی شود
⦁ افرادی که در سال گذشته CT scan نداده اند
4. سرطان ریه انواع مختلفی دارد: حدود 80 تا 85% از سرطان های ریه که تشخیص داده می شوند، از نوع سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) می باشد که در این نوع از سرطان سه زیر گروه اصلی وجود دارد:
⦁ آدِنوکارسینوم ریه که شایع ترین نوع سرطان ریه محسوب می شود و در افراد جوان تر، بدون سابقه ی استعمال سیگار و زنان بسیار شایع تر است.
⦁ کارسینوم سلول سنگفرشی که سیگار کشیدن شایع ترین علت ابتلا به این  نوع از سرطان ریه می باشد.
⦁ کارسینوم سلول بزرگ که نوع غیر معمول سرطان ریه است و %10 از سرطان ریه سلول غیرکوچک را تشکیل میدهد.
سرطان ریه سلول کوچک (SCLC)نیز  حدود 10 تا 15% از کل سرطان های ریه را تشکیل می دهد و به ندرت در افرادی که سیگار نمی کشند رخ می دهد.