برای اکثر افراد مبتلا بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS)، دریافت واکسنها، از جمله واکسن سالانه آنفولانزا، الزامی است. زیرا ابتلا به آنفولانزا یا سایر عفونتها میتواند علائم این بیماری را تشدید کند و حتی باعث عود بیماری شود. همچنین خود بیماریها میتوانند جدی و گاهی تهدید کننده حیات باشند.
به عنوان کسی که مبتلا به MS است چه واکسنهایی به شما پیشنهاد میشود؟
آنفولانزای فصلی
کووید-۱۹
زونا
سیاهسرفه، اگر باردار هستید
تب زرد، اگر قصد سفر دارید
با پزشک یا پرستار اماس خود مشورت کنید تا مشخص شود کدام واکسنها مناسب شما هستند. ممکن است در شرایط زیر نیاز به احتیاط داشته باشید:
اگر در مرحله عود بیماری هستید.
اگر اخیراً از استروئیدها برای درمان عود استفاده کردهاید.
اگر در حال مصرف برخی از داروهای تعدیلکننده بیماری (DMT) هستید.
چرا باید واکسن آنفولانزا بزنم؟
واکسن آنفولانزا میتواند شما را از اثرات شدید رایجترین نوع آنفولانزا که امسال در جریان است، محافظت کند. بنابراین توصیه می شود همه افراد مبتلا به اماس واکسن آنفولانزا را دریافت کنند.
لازم است بدانید که واکسن کووید-۱۹ شما را از آنفولانزا محافظت نمیکند، زیرا عامل این بیماری ها ویروسهای متفاوتی هستند و برای هرکدام واکسن جداگانهای نیاز است. ممکن است به شما پیشنهاد شود که هر دو واکسن را بهطور همزمان دریافت کنید تا از هر دو بیماری محافظت شوید.
واکسیناسیون، اماس و سفر
اگر قصد سفر دارید، هر چه زودتر درباره واکسن هایی که باید دریافت کنید اقدام کنید، زیرا برخی از آنها ممکن است هفتهها یا ماهها طول بکشد تا تاثیر خود را اعمال کنند. بنابراین، بهویژه اگر از DMT استفاده میکنید، سعی کنید برای مشاوره با تیم درمانی اماس خود زمان کافی بگذارید.
اماس، بارداری و واکسنها
اگر باردار هستید، به شما واکسنهای آنفولانزا و سیاهسرفه پیشنهاد میشود. پزشک شما میتواند درباره هرگونه احتیاط لازم به شما توضیح دهد، اما اکثر افراد مبتلا به اماس میتوانند این واکسنها را دریافت کنند.
آیا واکسنها باعث عود اماس میشوند؟
پژوهشگران نتایج مطالعات مختلفی را بررسی کردهاند و هیچ شواهدی مبنی بر این که واکسنها باعث عود اماس میشوند وجود ندارد.
با این حال، اگر اخیراً برخی DMTها یا استروئیدهای با دوز بالا مصرف کردهاید، بسیاری از نورولوژیستها پیشنهاد میکنند از تزریق واکسنهای "زنده" اجتناب کنید. این موضوع به دلیل دانستههای ما درباره عملکرد سیستم ایمنی و مطالعاتی است که نشان داده برخی واکسنهای زنده ممکن است خطر عود را افزایش دهند.
واکسن آنفولانزا زنده نیست.
*ممکن است مواقعی وجود داشته باشد که شما و پزشکتان تصمیم بگیرید خطر دریافت نکردن واکسن بیشتر از خطر عود است، حتی اگر در حال مصرف DMT باشید. مثلاً، اگر به منطقهای با خطر بالا برای یک بیماری مرگبار سفر میکنید.
واکسن زنده چیست؟
واکسن "زنده" حاوی نسخه ضعیفشدهای از ویروس یا باکتری است. برخی از درمانهای اماس ممکن است با این نوع واکسن خوب سازگار نباشند. واکسنهای زنده شامل موارد زیر هستند:
برخی از واکسنهای زونا
تب زرد
واکسن MMR (سرخک، اوریون، سرخجه)
برخی واکسنهای حصبه
اسپری بینی واکسن آنفولانزا (معمولاً برای کودکان استفاده میشود)
واکسنهای آنفولانزا، ذاتالریه و سیاهسرفه واکسنهای "غیرفعالشده" هستند که ویروس یا باکتری در آنها کشته شده است.
آیا میتوانم در زمان عود اماس واکسن بزنم؟
اگر دچار عود اماس هستید، بهتر است تا زمانی که علائم عود بهبود پیدا کنند از واکسن زدن خودداری کنید. همچنین، اگر برای درمان عود از استروئیدها استفاده کردهاید، ممکن است لازم باشد تا سه ماه قبل از دریافت واکسن زنده صبر کنید تا سیستم ایمنی بتواند به درستی به واکسن پاسخ دهد.
آیا میتوانم با مصرف DMT واکسن بزنم؟
مصرف DMT نباید مانع از دریافت واکسنهای غیرفعالشده مانند واکسن آنفولانزا، ذاتالریه یا سیاهسرفه شود.
با این حال، برخی از DMTها ممکن است با واکسنهای "زنده" مثل واکسنهای زونا یا تب زرد خوب سازگار نباشند. قبل از دریافت واکسنهای زنده با تیم اماس خود مشورت کنید.
قبل از شروع درمان با برخی DMTها، معمولاً نورولوژیست شما میخواهد اطمینان حاصل کند که شما از لحاظ واکسیناسیون بهروز هستید.
آیا واکسنها برای افراد مبتلا به اماس موثر هستند؟
برخی از درمانهای اماس ممکن است بر اثربخشی واکسن تأثیر بگذارند. واکسن آنفولانزا ممکن است برای برخی از افرادی که از داروهای گلاتیرامر استات، فینگولیمود یا میتوکسانترون استفاده میکنند بهخوبی عمل نکند.
این به این معنا نیست که واکسن آنفولانزا حتماً برای شما بیتأثیر است، بلکه احتمال اثربخشی آن کمتر است. برای واکسن آنفولانزا و دیگر واکسنها، پزشک شما ممکن است آزمایش خون "تیتر" پیشنهاد دهد که نشان میدهد واکسن مؤثر بوده یا نه.
آیا واکسنهای هپاتیت B یا دیگر واکسنها باعث اماس میشوند؟
پژوهشها نشان ندادهاند که هیچ واکسنی باعث اماس میشود.
در گذشته ادعا شده بود که واکسن هپاتیت B خطر ابتلا به اماس را افزایش میدهد. اما پس از بررسی تمام مطالعات در سال ۲۰۱۸، هیچ ارتباطی بین این واکسن و اماس یافت نشد.